Zwangerschap

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

Een positieve test

Op het moment dat je zes weken zwanger bent, is het tijd voor het maken van de eerste afspraak. Een verwijzing van de huisarts is hiervoor niet nodig. Aanmelden bij ons kan telefonisch of via het inschrijfformulier op de website. Er wordt dan een afspraak gemaakt voor de intake en de eerste echo.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

De intake

Tussen de 8e en 10e week van je zwangerschap kom je bij ons voor je eerste controle. In totaal bezoek je het spreekuur gemiddeld tien tot twaalf keer. De eerste twee controles zijn uitgebreider (ongeveer 45 minuten) dan de daaropvolgende zwangerschapscontroles (20 minuten).

Heel regelmatig plannen we meer tijd in als jullie daar behoefte aan hebben.

Tijdens de eerste zwangerschapscontrole controleren we de belangrijkste persoonsgegevens van jou en je partner. Daarnaast is er tijdens deze eerste controle ruim de tijd om kennis te maken, jullie vragen te beantwoorden en adviezen voor de zwangerschap te bespreken. Omdat er soms veel op jullie af kan komen kun je in de folders die we meegeven de informatie nog eens nalezen. Ook op onze site kun je de adviezen nog eens nalezen.

Het is handig dat je bij de eerste controle eventuele zwangerschapskaarten van eerdere kinderen en medicatie die je gebruikt meeneemt. We zullen tevens een polaroid foto maken voor in jullie dossier. Smile!

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

De tweede controle

De tweede keer dat je bij ons komt word je bloedgroep, rhesusfactor, ijzergehalte, suikergehalte en de stollingsmogelijkheid van je bloed bepaald. Ook wordt er gekeken naar eventuele infectieziekten. Wij kiezen ervoor om dit onderzoek gewoon op de praktijk uit te voeren zodat je geen extra afspraken bij het laboratorium moet maken. De uitslagen bespreken we de tijdens de volgende controle. Als er iets afwijkend is, dan bellen we je even op. Een gedeelte van dit bloedonderzoek valt onder het eigen risico.

Tijdens deze controle informeren we jullie ook over de onderzoeken die mogelijk zijn bij jullie ongeboren kindje. Die onderzoeken noemen we de prenatale screening.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

Vervolgcontroles

De volgende controles zullen veel op elkaar lijken. Iedere keer meten we je bloeddruk, de grootte van de baarmoeder en luisteren we naar het hartje van jullie kindje. Af en toe zullen we je ook wegen of wordt er urine gecontroleerd. We houden in de gaten of het goed met jullie gaat. Al deze controles worden genoteerd op een zwangerschapskaart die je meekrijgt. Er is altijd ruimte voor vragen en adviezen. Stap voor stap werken we samen toe naar de bevalling.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

Prenatale screening

Iedereen in Nederland heeft de mogelijkheid om hun ongeboren kindje te laten onderzoeken op de aangeboren afwijkingen down-, edwards- en patausyndroom. Wij zullen, als jullie hier meer informatie over willen hebben, deze mogelijkheden uitgebreid bespreken tijdens de tweede controle. Ook kunnen jullie hier meer informatie over lezen.

Down- Edwards- en Patausyndroom.

Alle syndromen worden veroorzaakt doordat er een chromosoom teveel is, een trisomie. Het Downsyndroom (trisomie 21) leidt tot een verstandelijke beperking. De mate van deze beperking en de bijkomende gezondheidsproblemen is bij ieder kindje verschillend. Mensen met het downsyndroom worden gemiddeld 60 jaar. Het Edwardssynddroom (trisomie 18) en het Patausyndroom (trisomie 13) zijn minder bekend omdat deze kindjes bijna nooit ouder worden dan 1 jaar. Deze syndromen leiden tot ernstige verstandelijke beperkingen.

De manier van screenen

Om jullie kindje te screenen wordt er altijd bloedonderzoek gedaan. Bij de combinatietest is dit tussen 9 en 14 weken zwangerschap met aanvullend een echo. Bij de NIPT test wordt er na 11 weken zwangerschap alleen naar het bloed gekeken.

De combinatietest is een kansberekening. De uitslag geeft aan hoe groot de kans is dat jullie kindje één van de aangeboren afwijkingen heeft, maar zegt dus niet of de afwijkingen aanwezig zijn of niet. De NIPT test geeft aan of er aanwijzingen zijn voor een afwijking bij het kindje. Indien er een verhoogde kans of een aanwijzing voor een afwijking uit de screening naar boven komt, zal er verder onderzoek verricht moeten worden om te bepalen of de afwijking daadwerkelijk aanwezig is.

Welke vragen roept de screening op

Wat willen we allemaal weten van ons kindje voordat het geboren wordt? In welke mate willen we vervolgonderzoek doen bij een verhoogde kans op een afwijking? Hoe welkom is een kindje met een chromosomale afwijking? Hoe denken we over het beëindigen van de zwangerschap als ons kindje één van de afwijkingen heeft?

Kosten

Het gesprek waarin jullie uitgebreid informatie krijgen over de prenatale screening wordt door de zorgverzekeraar vergoedt. De combinatietest kost €170,13. De NIPT kost €175. Deze testen moet je vaak zelf betalen.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

Zwangerschapscursussen

Er zijn verschillende soorten cursussen waarbij je jezelf voor kunt bereiden op de bevalling. Dit kan in een groep maar ook privé. Het is altijd goed om hier mee bezig te zijn. Wij raden aan om iets te kiezen wat bij jou past en je verzekering nog eens te checken. Als je aanvullend verzekerd bent, wordt een deel van een cursus (ook privé) vaak vergoedt.

Bon Move bevallingscursus

Geboorteverwachting

Hypnobirthing Mooi&Ontspannen

Hypnobirthing Two Care

Liefdevolle verwachting

Samen Bevallen 

Shidoufit

Zwangerschapsyoga

Zwangerfit

Zwangertotaal

Zwangerschapszwemmen 

 

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

Adviezen

Er is ongelofelijk veel informatie te vinden over de zwangerschap, bevalling en kraamtijd. Maak altijd gebruik van erkende websites. De verloskundige geeft algemene adviezen aangeboden door verloskundigen.

Gezonde voeding

Eet normale porties en wees bewust van wat je binnenkrijgt. Kies voor variatie, vers en zo min mogelijk bewerkte voeding. Drink zo’n 1,5 tot 2 liter water per dag. Daarnaast wordt er aangeraden om de vitamines foliumzuur en vitamine D te slikken.

Wat kun je beter mijden?

  • Alcohol en tabak
  • Cafeïne met mate
  • Ongewassen rauwe groente
  • Rauw vlees of gedroogde vleeswaren
  • Gerookte of rauwe vis en rauwe melk
  • Rauwe eieren
  • Leverproducten

De reden hiervoor is dat de bovenstaande voedingsstoffen de bacterie Toxoplasma gondii, Listeria of Salmonella kunnen bevatten. Deze zijn schadelijk voor je kindje. Het voedingscentrum heeft een handig overzicht gemaakt.
Zie Voedingscentrum.nl

Werk

Van ons krijg je een zwangerschapsverklaring als je zo’n 15 weken zwanger bent. Deze kun je aan je werkgever geven. Je hebt recht op 16 weken verlof. Dit gaat 4 tot 6 weken voor de bevalling in en loopt tot 10 tot 12 weken na de bevalling. Tijdens je zwangerschap heb je het recht om geen nachtdiensten te werken. Dit geldt tot 6 maanden na de bevalling.

Sporten

Sporten verbetert je uithoudingsvermogen, stimuleert de bloedsomloop en is belangrijk om conditie en kracht te behouden. Als jij jezelf fijn voelt bij de sport die je uitoefent, dan kun je hier mee door gaan. Luister hierbij naar je lichaam. Sporten waarbij je het risico loopt om te vallen of een stomp in je buik te krijgen worden niet aangeraden. Denk aan paardrijden, hockey, skiën of voetbal. Buikspieroefeningen worden afgeraden als je meer dan vier maanden zwanger bent.

Seksualiteit

De beleving van seksualiteit kan tijdens de zwangerschap erg veranderen. Sommige vrouwen hebben meer zin in seks, anderen juist minder. Gemeenschap kan geen kwaad tijdens de zwangerschap. Vaginaal bloedverlies of een harde buik na de gemeenschap is meestal onschuldig. Indien dit aanhoudt of je ergens over twijfelt mag je altijd contact met ons opnemen.

Zwangerschapsongemakken

De zwangerschap kan gepaard gaan met ongemakken zoals bandenpijn of misselijkheid. Adviezen kun je vinden op de site van de verloskundige  Indien je ergens vragen over hebt, kun je altijd een berichtje sturen per email. Dan bellen wij je later terug.

Verwen jezelf!

Als het allemaal even teveel wordt, neem de tijd voor jezelf. ‘Puur ontspanning en massage‘ biedt massages aan in onze praktijkruimte in Oost-Souburg.

De sauna en zonnebank kun je de eerste 14 weken het best vermijden. De temperatuurverhoging verhoogt de kans op aangeboren afwijkingen of een miskraam. De zonnebank kan een zwangerschapsmasker veroorzaken of verergeren doordat er meer pigmentatie ontstaat. Zorg altijd voor een hoge beschermingsfactor.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

Miskraam

Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap is meestal onschuldig. Helaas gaat het in sommige gevallen samen met een miskraam. Een miskraam kun je niet voorkomen of tegenhouden. Meestal ontstaat dit omdat er sprake is van een stoornis in de aanleg van de zwangerschap. Een miskraam is een soort natuurlijke reactie van het lichaam waarbij het kindje stopt met groeien. Het is alsof het lichaam merkt dat dit kindje weinig levenskansen heeft en stoot het daarom af. Dit kan hele ingrijpende gebeurtenis zijn. Jullie hebben je verheugd op de komst van dit kindje en opeens komt er een eind aan die verwachting. Dit kan intens veel verdriet geven.

Lees meer op de site van de verloskundige.

Het verloop van een miskraam

Als blijkt dat het hartje niet meer klopt, kun je afwachten tot de miskraam spontaan op gang komt. Dit gaat samen met buikpijn en bloedverlies. Het is ook mogelijk om met medicatie de miskraam op te wekken. Het verloop is dan verder vergelijkbaar met de natuurlijke manier. Wij zullen jullie begeleiden en ondersteunen als de miskraam begint. De gynaecoloog kan ook via een kleine ingreep de miskraam weghalen. Dit is een curretage. Wij kunnen op ieder moment met jullie bespreken wat de gynaecoloog voor jullie kan betekenen en zorgen dat je een afspraak in het ADRZ krijgt.

Emotionele verwerking

Hoe jullie een miskraam beleven en verwerken is persoonlijk en hangt af van jullie situatie. Wij zijn altijd bereikbaar voor vragen en we zullen regelmatig telefonisch contact hebben om te kijken hoe het met jullie gaat. Er is geen tijdspad te geven tot het verdriet over is. Iedereen beleeft dit anders. Iedereen doet het anders. Gun jezelf wat jij nodig hebt.

Wat je kunt doen om een miskraam goed te verwerken:

  • Neem serieus wat je voelt. Alles mag er zijn: verdriet, gemis, schuldgevoel, ongeloof, boosheid, een gevoel van leegte. Misschien voel je ook berusting of zelfs opluchting. Dat kan. Niks is gek.
  • Praat erover. Misschien met een vriendin, met je partner, met je zus of een buurvrouw. Of met ouders die hetzelfde hebben meegemaakt. Natuurlijk ben je ook welkom bij je verloskundige.
  • Weet dat je partner het verlies hoogstwaarschijnlijk anders beleeft en anders verwerkt dan jij. Dat is normaal. Het is waardevol als jullie erover kunnen praten, met elkaar en met anderen.
  • Doe wat goed voelt voor jou. Op het moment dat het voor jou klopt. Zet een mooi beeldje in je kast. Plant een boom in je tuin. Kies een sieraad als herinnering. Schrijf je ongeboren kind een brief. Brand geregeld een kaarsje. Of doe iets heel anders, maar kies wat bij jou, bij jullie past.
  • Lees erover. Schrijf erover. Op Facebook zijn groepen waar je over je ervaring kunt schrijven.
  • Vertel je kind(eren) erover. Er zijn bijv mooie prentenboeken om met jonge kinderen te lezen. Je kunt van ons het boek ‘Kindje in de wolken’ lenen.
Lichamelijke verwerking

Na de miskraam zal het bloedverlies stoppen. Door veranderingen in je hormonen kun je soms wat minder energie hebben en je moe voelen. Na een miskraam is de kans op een volgende miskraam niet groter bij een volgende zwangerschap. Dit wordt ook bijna nooit veroorzaakt door een erfelijke afwijking. Er is dus geen verder onderzoek nodig. Als je er emotioneel klaar voor bent zijn er geen redenen waarom je niet zwanger zou mogen worden. Je kunt altijd bij ons terecht als je wilt praten over een eventuele kinderwens.

Zwanger na een miskraam

Een zwangerschap na een miskraam kan ongelofelijk spannend zijn. Door wat je hebt meegemaakt ga je niet onbezorgd de zwangerschap in. Het zou kunnen dat je naast blijdschap ook gevoelens van onzekerheid hebt. Om je in de prille periode van de zwangerschap te ondersteunen bieden we een extra echo aan. Dat betekent dat je twee vitaliteitsecho’s krijgt, dus twee echo’s voor 10 weken. Ook in de aansluitende periode ben je altijd welkom voor extra controles. Indien gewenst luisteren we elke week even naar het hartje van jullie kindje. 

Wat ook erg belangrijk is, heeft de miskraam een plekje gekregen in jullie leven? Een nieuwe zwangerschap kan confronterend zijn en weggestopte gevoelens boven laten komen. Je bent bij ons erg welkom om hier over te praten. Praten jullie er samen nog wel eens over? Deze checklist kan jullie helpen. En weten jullie kinderen van de miskraam? Dit stappenplan kan richting geven bij het vertellen.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙