Zwangerschap

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

Een positieve test

Op het moment dat je zes weken zwanger bent, is het tijd voor het maken van de eerste afspraak. Een verwijzing van de huisarts is hiervoor niet nodig. Aanmelden bij ons kan telefonisch of via het inschrijfformulier op de website. Er wordt dan een afspraak gemaakt voor de intake en de eerste echo.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

De intake

Tussen de 8e en 10e week van je zwangerschap kom je bij ons voor je eerste controle. In totaal bezoek je het spreekuur gemiddeld tien tot twaalf keer. De eerste twee controles zijn uitgebreider (ongeveer 45 minuten) dan de daaropvolgende zwangerschapscontroles (20 minuten).

Heel regelmatig plannen we meer tijd in als jullie daar behoefte aan hebben.

Tijdens de eerste zwangerschapscontrole controleren we de belangrijkste persoonsgegevens van jou en je partner. Daarnaast is er tijdens deze eerste controle ruim de tijd om kennis te maken, jullie vragen te beantwoorden en adviezen voor de zwangerschap te bespreken. Omdat er soms veel op jullie af kan komen kun je in de folders die we meegeven de informatie nog eens nalezen. Ook op onze site kun je de adviezen nog eens nalezen.

Het is handig dat je bij de eerste controle een identiteitsbewijs, verzekeringsbewijs en eventuele medicatie die je gebruikt meeneemt. We zullen tevens een polaroid foto maken voor in jullie dossier. Smile!

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

De tweede controle

De tweede keer dat je bij ons komt wordt je bloedgroep, rhesusfactor, ijzergehalte, suikergehalte en de stollingsmogelijkheid van je bloed bepaald. Ook wordt er gekeken naar eventuele infectieziekten. Wij kiezen ervoor om dit onderzoek gewoon op de praktijk uit te voeren zodat je geen extra afspraken bij het laboratorium moet maken. De uitslagen bespreken we de tijdens de volgende controle. Als er iets afwijkend is, dan bellen we je even op. Een gedeelte van dit bloedonderzoek valt onder het eigen risico.

Tijdens deze controle informeren we jullie ook over de onderzoeken die mogelijk zijn bij jullie ongeboren kindje. Die onderzoeken noemen we de prenatale screening.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

Vervolgcontroles

De volgende controles zullen veel op elkaar lijken. Iedere keer meten we je bloeddruk, de grootte van de baarmoeder en luisteren we naar het hartje van jullie kindje. Af en toe zullen we je ook wegen of wordt er urine gecontroleerd. We houden in de gaten of het goed met jullie gaat. Al deze controles worden genoteerd op een zwangerschapskaart die je meekrijgt. Er is altijd ruimte voor vragen en adviezen. Stap voor stap werken we samen toe naar de bevalling.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

Prenatale screening

Iedereen in Nederland heeft de mogelijkheid om hun ongeboren kindje te laten onderzoeken op de aangeboren afwijkingen down-, edwards- en patausyndroom. Wij zullen, als jullie hier meer informatie over willen hebben, deze mogelijkheden uitgebreid bespreken tijdens de tweede controle. Ook kunnen jullie hier meer informatie over lezen.

Down- Edwards- en Patausyndroom.

Alle syndromen worden veroorzaakt doordat er een chromosoom teveel is, een trisomie. Het Downsyndroom (trisomie 21) leidt tot een verstandelijke beperking. De mate van deze beperking en de bijkomende gezondheidsproblemen is bij ieder kindje verschillend. Mensen met het downsyndroom worden gemiddeld 60 jaar. Het Edwardssynddroom (trisomie 18) en het Patausyndroom (trisomie 13) zijn minder bekend omdat deze kindjes bijna nooit ouder worden dan 1 jaar. Deze syndromen leiden tot ernstige verstandelijke beperkingen.

De manier van screenen

Om jullie kindje te screenen wordt er altijd bloedonderzoek gedaan. Bij de combinatietest is dit tussen 9 en 14 weken zwangerschap met aanvullend een echo. Bij de NIPT test wordt er na 11 weken zwangerschap alleen naar het bloed gekeken.

Wat misschien wel het belangrijkste is om te weten, is dat de screening een kansberekening is. De uitslag geeft aan hoe groot de kans is dat jullie kindje één van de aangeboren afwijkingen heeft, maar zegt dus niet of de afwijkingen aanwezig zijn of niet. Indien er een verhoogde kans uit de screening naar boven komt, zal er verder onderzoek verricht moeten worden om te bepalen of de afwijking daadwerkelijk aanwezig is.

Welke vragen roept de screening op

Wat willen we allemaal weten van ons kindje voordat het geboren wordt? In welke mate willen we vervolgonderzoek doen bij een verhoogde kans op een afwijking? Hoe welkom is een kindje met een chromosomale afwijking? Hoe denken we over het beëindigen van de zwangerschap als ons kindje één van de afwijkingen heeft?

Kosten

Het gesprek waarin jullie uitgebreid informatie krijgen over de prenatale screening wordt door de zorgverzekeraar vergoedt. De combinatietest kost €170,13. De NIPT kost €175. Deze testen worden soms door de aanvullende verzekering vergoedt.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

Adviezen

Er is ongelofelijk veel informatie te vinden over de zwangerschap, bevalling en kraamtijd. Maak altijd gebruik van erkende websites. De verloskundige geeft algemene adviezen aangeboden door verloskundigen.

Gezonde voeding

Eet normale porties en wees bewust van wat je binnenkrijgt. Kies voor variatie, vers en zo min mogelijk bewerkte voeding. Drink zo’n 1,5 tot 2 liter water per dag. Daarnaast wordt er aangeraden om de vitamines foliumzuur en vitamine D te slikken.

Wat kun je beter mijden?

  • Alcohol en tabak
  • Cafeïne met mate
  • Ongewassen rauwe groente
  • Rauw vlees of gedroogde vleeswaren
  • Gerookte of rauwe vis en rauwe melk
  • Rauwe eieren
  • Leverproducten

De reden hiervoor is dat de bovenstaande voedingsstoffen de bacterie Toxoplasma gondii, Listeria of Salmonella kunnen bevatten. Deze zijn schadelijk voor je kindje. Het voedingscentrum heeft een handig overzicht gemaakt.
Zie Voedingscentrum.nl

Werk

Van ons krijg je een zwangerschapsverklaring als je zo’n 15 weken zwanger bent. Deze kun je aan je werkgever geven. Je hebt recht op 16 weken verlof. Dit gaat 4 tot 6 weken voor de bevalling in en loopt tot 10 tot 12 weken na de bevalling. Tijdens je zwangerschap heb je het recht om geen nachtdiensten te werken. Dit geldt tot 6 maanden na de bevalling.

Sporten

Sporten verbetert je uithoudingsvermogen, stimuleert de bloedsomloop en is belangrijk om conditie en kracht te behouden. Als jij jezelf fijn bij voelt bij de sport die je uitoefent, dan kun je hier mee door gaan. Luister hierbij naar je lichaam. Sporten waarbij je het risico loopt om te vallen of een stomp in je buik te krijgen worden niet aangeraden. Denk aan paardrijden, hockey, skiën of voetbal. Buikspieroefeningen worden afgeraden als je meer dan vier maanden zwanger bent.

Seksualiteit

De beleving van seksualiteit kan tijdens de zwangerschap erg veranderen. Sommige vrouwen hebben meer zin in seks, anderen juist minder. Gemeenschap kan geen kwaad tijdens de zwangerschap. Vaginaal bloedverlies of een harde buik na de gemeenschap is meestal onschuldig. Indien dit aanhoudt of je ergens over twijfelt mag je altijd contact met ons opnemen.

Zwangerschapsongemakken

De zwangerschap kan gepaard gaan met ongemakken zoals bandenpijn of misselijkheid. Adviezen kun je vinden op de site van de verloskundige  Indien je ergens vragen over hebt, kun je altijd een berichtje sturen naar het spoednummer. Dan bellen wij je later terug.

Verwen jezelf!

Als het allemaal even teveel wordt, neem de tijd voor jezelf.

Zwangerschapsmassages in Vlissingen:
Two-care
en
De Ontknoping

Koudekerke:
Bewegingsplein Westduin

Middelburg:
Puur en intens

De sauna en zonnebank kun je de eerste 14 weken het best vermijden. De temperatuurverhoging verhoogt de kans op aangeboren afwijkingen of een miskraam. De zonnebank kan een zwangerschapsmasker veroorzaken of verergeren doordat er meer pigmentatie ontstaat. Zorg altijd voor een hoge beschermingsfactor.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙

Miskraam

Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap is meestal onschuldig. Helaas gaat het in sommige gevallen samen met een miskraam. Een miskraam kun je niet voorkomen of tegenhouden. Meestal ontstaat dit omdat er sprake is van een stoornis in de aanleg van de zwangerschap. Een miskraam is een soort natuurlijke reactie van het lichaam waarbij het kindje stopt met groeien. Het is alsof het lichaam merkt dat dit kindje weinig levenskansen heeft en stoot het daarom af. Dit kan hele ingrijpende gebeurtenis zijn. Jullie hebben je verheugd op de komst van dit kindje en opeens komt er een eind aan die verwachting. Dit kan intens veel verdriet geven.

Lees meer op de site van de verloskundige.

Het verloop van een miskraam

Als blijkt dat het hartje niet meer klopt, kun je afwachten tot de miskraam spontaan op gang komt. Dit gaat samen met buikpijn en bloedverlies. Het is ook mogelijk om met medicatie de miskraam op te wekken. Het verloop is dan verder vergelijkbaar met de natuurlijke manier. Wij zullen jullie begeleiden en ondersteunen als de miskraam begint. De gynaecoloog kan ook via een kleine ingreep de miskraam weghalen. Dit is een curretage. Wij kunnen op ieder moment met jullie bespreken wat de gynaecoloog voor jullie kan betekenen en zorgen dat je een afspraak in het ADRZ krijgt.

Emotionele verwerking

Hoe jullie een miskraam beleven en verwerken is persoonlijk en hangt af van jullie situatie. Neem de tijd om alle gevoelens te verwerken en praat erover met elkaar en met mensen die je vertrouwt. Wij zijn altijd bereikbaar voor vragen en we zullen regelmatig telefonisch contact hebben om te kijken hoe het met jullie gaat.

Lichamelijke verwerking

Na de miskraam zal het bloedverlies stoppen. Door veranderingen in je hormonen kun je soms wat minder energie hebben en je moe voelen. Na een miskraam is de kans op een volgende miskraam niet groter bij een volgende zwangerschap. Dit wordt ook bijna nooit veroorzaakt door een erfelijke afwijking. Er is dus geen verder onderzoek nodig. Als je er emotioneel klaar voor bent zijn er geen redenen waarom je niet zwanger zou mogen worden. Je kunt altijd bij ons terecht als je wilt praten over een eventuele kinderwens.

❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙❙